肺癌患者最常见的症状有哪些?

肺癌患者最常见的症状有咳嗽、气短,胸痛和/或背部牵涉痛。另外,根据癌肿生长或侵袭部位,肺癌患者可以表现出各种症状,也有部分患者没有任何症状。


在体检或因为其他疾病就诊时,常规检查发现肺上肿块,应进一步检查确诊。可能与肺癌有关的症状如下:


01
肿瘤位于肺内或支气管内出现的症状


①咳嗽:大约一半患者会出现咳嗽,多为刺激性干咳无痰或仅有少许白色泡沫痰。


②痰中带血或咯血。


③气短或喘鸣。


④发热。


02
肿瘤侵及胸壁或纵隔出现的症状


①胸痛:一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。


②肩背部疼痛肺尖处的肿瘤侵及邻近的神经,椎体等出现相应症状。


③声音嘶哑:肺癌或转移的淋巴结侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速,甚至完全失声,同时大多数患者伴有胸痛等症状,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。


④上腔静脉阻塞综合征:肺癌或转移淋巴结侵犯或压迫了上腔静脉出现上腔静脉阻塞综合征,表现为头面部、脖子、上肢肿胀,后期侧支循环建立后会出现前胸壁静脉网,表现为青筋突起,交汇。


⑤霍纳综合征:肿瘤侵及星状神经节可以出现一侧面部无汗,眼裂变窄。肿瘤侵及膈神经可以出现膈肌抬高,矛盾呼吸运动。


03
出现远处转移后转移脏器可出现相应症状


①颅脑转移:头昏、头痛、呕吐,看东西模糊一侧或双侧肢体无力等。


②肝脏转移:右上腹隐痛、黄疸、食欲减退等。


③骨转移:转移部位骨痛,病理性骨折。


④体表淋巴结转移或软组织转移:相应部位可以摸到肿块或结节。


04
其他临床症状


①副癌综合征:指肺癌非转移性胸外表现,可为局部或全身病变。

这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。

在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;肺癌治疗后,症状可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。


②脑病:主要症状包括是痴呆、行为异常;行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕;肢体感觉异常、疼痛、四肢无力等。


③黑棘皮病:身体某些部位皮肤增厚色素沉着。


④自主神经功能亢进:主要表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红。


⑤皮肌炎:主要表现为骨盆或肩胛无力,面部常有蝴蝶形对称性红斑。


⑥肺源性骨关节增生:主要表现为指(趾)呈鼓槌状,局部有压痛。


⑦弥散性血管内凝血表现为皮下瘀斑,紫癜、血肿,血尿亦常见。


⑧皮肤色素沉着:主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊黏膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。


⑨男性乳房发育:部分男性肺癌患者可出现乳房发育。



内容来源:人民卫生出版社《肿瘤防治科普丛书:胸部肿瘤》

主  编:吴永忠 汪跃全

ISBN:978-7-117-26528-7