接下来咱们来仔细看看，这些情况到底是怎么回事，发生之后，又该怎么处理。

女性乳房最常见的不舒服，就是乳房区域的疼痛。

成年女性或多或少都会有过这样的体验：乳房有隐隐约约的胀痛，或者一跳一跳的疼，也有的人形容是像针刺一样的疼。这种疼痛常常间断出现。到医院去检查，医生又说没问题。这是怎么回事呢？

其实，像这样找不到具体原因的乳房疼痛非常常见。医学上有一个专门的名称，叫做乳痛症。虽然乳痛症叫做“症”，但它不是病，只是一种生理现象。

我们上一讲已经说过，乳腺是性激素作用的靶器官，对激素水平的波动十分敏感，乳房的疼痛，有些就跟性激素水平的波动规律相吻合。

如果就诊者的乳房疼痛是规律性的，一般考虑跟月经周期带来的性激素水平波动有关系。这种情况，月经来潮前的几天会感觉比较明显，月经来潮之后，疼痛一般就缓解了。

如果就诊者的乳房疼痛没有规律，我就会进一步问：你在近期生活中，有没有遇到什么挫折？之后，我可能就会听到各种各样的回答，比如亲人离世、升迁遇阻、考研不利等等。

这些突发的负面事件，往往有可能导致情绪压抑或其他心理问题，进而导致内分泌紊乱，产生包括乳房不舒服在内的各种躯体症状。

有一点心理知识的人都会知道，心理的创伤，是有可能以身体某个部位的不舒服这种形式表现出来的。

在我所接触的绝大部分因为乳房疼痛来的就诊者，都属于我们刚才所说的那种生理性疼痛。

有些朋友会说：嗯，您说的我理解了，乳房疼痛不是病，但是难受啊，有什么办法能帮我祛除疼痛呢？

我们想一想，前面介绍了两种导致乳腺疼痛的常见原因，月经周期，或者负面情绪，哪一种是靠药物能够解决的？

我作为一名医生，要提醒女性朋友们一句老话：是药三分毒。

明白了乳房疼痛发生的原理，你应该能够理解，这种疼痛的来来去去，不是药物能够彻底解决的。

既然这种疼痛不是病，又不是药物能够解决的，我个人的建议是，像对待自然界的风云变幻、四季更替一样对待它，耐心地等待云开雾散，平心静气地等待春天的到来。

这个中间，可以根据各人的喜好，或者听听得到课程，或者安安静静做正念冥想，或者风风火火该干嘛干嘛，简而言之就是，学习忽略它。

在这里，我可以明确地、负责任地告诉你，乳房疼痛，无论是跟生理周期相关的规律性疼痛，还是跟心理创伤有关的不规律疼痛，一般都和乳腺癌没有关系。

而真正的早期乳腺癌，在相当一段时间是不声不响、悄无声息的，它是不会用疼痛来给咱们预警的。

到目前为止，没有良性乳腺结节会转变为乳腺癌的证据。

特别要提醒的一种情况是，我不止一次遇到这样的就诊者，在已经确定结节是良性了之后，依然坚持要求做手术切除，理由是想“去除隐患”。

我是很不赞同这种做法，不是说从技术上做不到，而是没有必要，而且有可能有害。

为什么这么说呢？

西医的鼻祖希波克拉底的教诲之一是，医学的首要原则是无害（First, do no harm）。手术的创伤再微小，对人体也是有害的。

而且，乳腺结节并不是切完就完事了，它还可能再长出来。常常有人告诉我，就在以前手术的瘢痕附近，现在又出现了新的结节。

我曾经接诊过一位19岁的女生，她妈妈老是怕她的乳腺结节恶变，听人家说，只要切了就没事儿了，所以反反复复做了好几次乳腺结节切除手术。但是没想到乳腺结节还是一再“顽强”地反复出现，所以专程来到北京。

虽然有她妈妈前面的叙述做铺垫，但是，当我让这位女生撩起衣服，为她做体检时，还是被她双侧乳房上横七竖八的手术瘢痕惊着了……

我们医院检查之后，不考虑这位女生目前的乳腺结节有什么问题，所以我们建议她暂时不要再做手术，定期复查就行。

但是，她妈妈还是不放心，在把她送出诊室后，又匆匆返回诊室悄悄地问我，真的没问题吗？

我认真地告诉她：

第一，既然来了北京，来了我们北京大学肿瘤医院的乳腺中心，就请相信我们的判断；

第二，建议你给医生一个观察的时间，也给你女儿一点点恢复的时间，因为在我看来，在和乳腺结节手术缠斗了这么多年之后，你女儿已经身心疲惫了；

第三，乳房不仅有抚养子女的功能，也是女生一张非常隐秘非常重要的“脸面”。把乳房切成这样子，一方面将来的哺乳可能会受影响，而且恐怕也会影响她将来的婚恋。

我讲这个小故事，就是为了告诉你，如果已经经过认真排查，医生告诉你这个乳腺结节没有问题，只要定期复查，不必过度干预。

说完了乳房疼痛和乳腺结节，咱们最后来说一说乳腺增生。

乳腺增生这个词太常见了，我遇到过很多的就诊者上来就说：哎呀，我乳腺增生很严重，您快帮忙想想办法吧。可是，我要是再追问，你具体有什么不舒服？得到的回答往往变成了，乳房疼痛，或者乳腺有结节。

事实上，乳腺增生不是某种确定的症状，也不是通过影像表现可以发现的，而是一种组织病理诊断的名称。普通乳腺增生是一种生理现象，不是病。

为什么说乳腺增生不是病呢？因为人体的性激素水平是规律波动的，乳腺作为性激素作用的靶器官，自然就随着它发生规律的变化。

比如，月经来潮的前几天，乳腺腺体受到激素影响发生了增生，就会出现诸如乳房发胀、隐痛，或者原有的结节变大、变硬等等感觉，等到月经来潮之后，这些症状就自然缓解了。

这样的波动规律，就好像一棵树的四季轮回一样，只是月经周期通常划分为三期，用通俗的话来讲述就是：

月经来潮前是春季，枝繁叶茂生机勃勃。

如果受孕，就进入夏季，孕育生命，等待收获；如果没有受孕，就直接进入秋季，枝枯叶落，也就是月经来潮。

最后是冬季，休养“地力”，以备来年再生产。

总结一下，大多数女性都会经历的乳房疼痛、乳腺结节和乳腺增生，这些情况，大多数是激素波动造成的正常生理现象，跟乳腺癌没有关系，不用太担心，也不需要去做医疗干预。

当然，我们也不能麻痹大意。那么在日常生活中，我们可以做些什么呢？

最靠谱的办法，就是定期去正规的医疗机构进行检查。通常检查的频率，和单位组织的体检相似，一年左右一次就可以了。

平常，我们在洗澡打沐浴液的时候，也可以很自然地触碰身体的各个部位进行检查。一般来讲，异常情况是不会被我们一而再再二三地忽略过去的。

如果在体检或者自检中有任何异常的发现，及时到医院就诊、安排检查就行了，不必弄得自己忧心忡忡，不仅影响工作的进展，也失去了生活的乐趣。