美国人口老龄化与记忆研究的结果显示,女性比男性更易患上痴呆。在美国,2/3的阿尔茨海默病患者为女性。2014年,美国70岁以上老年人群中,阿尔茨海默病及其他类型痴呆女性患病率为16%,男性患病率为11%。是不是女性就比男性更容易患阿尔茨海默病呢?这个问题在学术界还有争议,尚无定论,主要观点有以下几种。
(1)有研究认为,男女发生阿尔茨海默病的风险并没有差异,造成女性患病率高于男性的主要原因是女性平均寿命高于男性,而年龄越大,患病风险越高,因此在数据上表现出女性比男性更易患病。
(2)美国弗雷明汉心脏研究显示,中年时期,男性心脑血管疾病的死亡风险高于女性,经此筛选之后,活过65岁的老年男性的心脑血管健康状况一般好于同年龄段的女性,心脑血管疾病是阿尔茨海默病的危险因素,因此65岁及以上老年男性阿尔茨海默病的发生风险更低,这种现象在流行病学上被称为幸存者偏差。也就是说,可能有一部分会患阿尔茨海默病的男性在发生阿尔茨海默病之前就已经死亡,因此导致观察到女性的患病率高于男性。
(3)有研究观察到携带APOE-e4基因型的女性较男性更容易发生阿尔茨海默病,推测与性激素有关,但还需进一步研究。
(4)受教育程度越低,越容易患阿尔茨海默病,目前65岁及以上老年人群中,男性平均受教育程度高于女性,这也可能是造成女性患病率高于男性的原因之一。