世间生物，当然包括我们人类，都有一个奇妙的现象，即受生物钟调节控制。人体许多生命活动在一天（24小时）内都会呈现一定的周期性变化，我们把这种特性称为昼夜节律性。

人的血压也呈现昼夜节律性变化，就是说血压白天与夜间的变化是有节律的。正常健康人血压的节律呈“双峰一谷”的形态，就像一把长柄的勺子（长勺型），即白天血压在较高水平波动，晚上约8时以后血压逐渐下降，至凌晨2～3时降至最低谷，黎明时血压又逐渐上升，清晨起床后（约6时左右）血压急剧上升，早上约8～9时达到高峰，然后血压持续波动在较高水平，到下午4～6时出现第二个高峰，以后又逐渐下降。

根据24小时动态记录描述的血压曲线图，将人的血压分为以下几种类型：①双高峰型（约占70%），这是正常类型，即符合上述的血压波动的典型规律；②单峰型（约占30%），这是异常类型，此类患者中部分（约占25%）仅出现下午一个高峰，少数患者（约5%）以早起第一个高峰（晨峰）为突出。

高血压患者也有部分表现为白昼血压升高，部分则表现为白昼与夜间均升高。

1963年，一个叫斯耐特的医生与同伴一道研究，他们通过观察12个健康人血压的昼夜变化得到了一个大发现：一天24小时内，人的血压值是波动变化的、这个变化是有规律的，即入睡后2小时，收缩压可下降约20%，逐步达到最低值；早晨苏醒前或苏醒时迅速上升，上午10点左右达一天中的最高值；中午略微下降，下午2～6点又有一高峰，以后逐渐下降，入睡后达最低值。据此描出了“双峰一谷”的血压图形。而高血压患者治疗后血压也呈M型。这一发现是20世纪下半叶人类对血压“全天候”研究的三大成就之一。根据上、下午血压升高程度的差异，又可分为“上午型”和“下午型”。

对于患者朋友来说，正确认知“双峰一谷”正常血压形态及其变异情况，对于平稳控制血压，改善转归及预后都有非常重要的意义。

内容来源：人民卫生出版社《高血压患者自我管理手册》

主　　编：袁洪