痛风病人的饮食选择原则有哪些?
发布时间:2022-07-13

痛风的康复与预防基础是:通过合理选择食物及调整饮食的结构,控制食物的嘌呤和蛋白质的摄入量,供应足够的能量、维生素、矿物质和水等,维持理想的体重,减少尿酸生成,促进体内尿酸的排泄,使血液中尿酸维持在正常水平。最终预防和治疗痛风并发症的发生与发展,提高患者的生活质量和生命质量。


1.少选富含嘌呤的荤菜

荤菜常见有动物肉类、动物内脏与鱼类等。痛风患者每日嘌呤摄入量要控制在300mg以内。根据食物的嘌呤含量可以分为四类。

避免高嘌呤饮食

(1)含嘌呤最多的食物,即每100g食物含嘌呤150~1000mg,包括动物肝脏、脑、肾、胰脏、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤、浓肉汁及浓禽汤等。

(2)含嘌呤较多的食物,即每100g食物含嘌呤75~150mg,包括扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、绵羊肉、牛舌、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、兔、鹿肉、火鸡、淡鸡汤、淡肉汤等。

(3)含嘌呤较少的食物,即每100g食物含嘌呤<75mg,包括芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、山羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包等。

(4)含嘌呤很少的食物,即每100g食物含嘌呤<30mg,包括奶类、奶酪、蛋类、水果类、豆浆、糖果、蜂蜜;富强粉、精磨稻米;蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、西红柿、白菜、南瓜等。

痛风患者多选果蔬类食物

上述食物的嘌呤含量指未经烹调的食物,各个地区不同品种的食物含有的嘌呤量有所不同,仅供老年痛风患者参考选用。痛风病人的饮食基本原则是以素菜为主,荤菜为辅。


2.保持摄入充足的水

人体内70%的尿酸是通过肾脏排泄,故必须保持有充足的尿量才能更多排出尿酸。鼓励患者平时多饮水,主动饮水,饮用温开水。每日饮水量至少应在1200ml,肾功能正常者,可增加至2000ml左右,保证每日尿量在1500ml以上。如伴肾功能不全时应适当限制饮水量。宜多选用30℃温度的温开水、淡茶水、菊花茶、矿泉水,少选或不饮浓茶水、咖啡、可可等,因这些食物具有兴奋自主神经系统的作用,部分人可能会引起痛风发作。由于老年人对口渴的敏感性降低,要养成良好的饮水习惯,起床刷牙后喝200ml温开水,以后每隔2小时就要主动喝水,直至睡觉前再喝200ml温开水。


3.避免饮酒、少用调味品

各种酒类都有可能诱发痛风的急性发作。酒中的乙醇代谢能使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,减少尿酸的排泄。同时乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,而升高血清尿酸水平,这样很容易诱发或加重痛风。

白酒和红酒尽量不喝,啤酒也要避免饮用。特别是在饥饿后不能大量饮酒和同时食用富含嘌呤的食物,以免引起痛风性关节炎的急性发作。少食刺激性调味品,如咖喱、芥末、生姜等辛辣食物,少数患者均有可能兴奋植物神经可诱发痛风。


4.合理选择主食

主食是碳水化合物的主要来源,每日合理控制主食的摄入量,可以减少脂肪的分解,促进尿酸盐的排泄。一般情况下保证主食的摄入量占总热量的55%~60%左右。

对于体重超重或肥胖症的人群需适当减少碳水化合物的摄入,即每天的三餐主食要减少约100g。老年人尽量做好体重的合理控制,有利于痛风的康复与预防。主食以全谷类为主,可选择大米、小米、杂粮、燕麦等。避免和少选精制的蛋糕、面包与饼干等。


5.多吃蔬菜和水果

平时多摄入碱性的食物如蔬菜类和水果类,可以促进体内血尿酸溶解,增加尿酸的排出。如白菜、油菜、马铃薯、胡萝卜、瓜类等新鲜蔬菜,各类水果如苹果、梨、香蕉、西瓜、猕猴桃等,以保持每天的尿酸排泄,维持血中尿酸的正常水平。


内容来源:人民卫生出版社《老年常见疾病的社区和家庭护理与康复丛书  痛风的护理与康复》
主  编:张爱珍
ISBN:978-7-117-20321-0