对于慢性呼吸系统疾病,预防治疗急性加重仅仅只是第一步,漫长的康复之路是决定病人今后生活质量的关键所在,即找回生命的尊严。或许您对肺康复还不熟悉,下面的内容将让您对肺康复有一定了解。
肺康复是针对肺病患者的一项综合治疗。
目前国际上权威指南指出,所有伴随气促、咳嗽、运动耐量下降、呼吸困难、咳痰慢阻肺患者或/及经过药物治疗后仍有功能下降(运动能力下降、生活质量受影响)患者均需进行系统的肺康复治疗。经过系统肺康复,可提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善气促,提高运动能力。早期肺康复介入,可减少患者反复住院频率,减少医疗费用支出。
以慢性阻塞性肺疾病为代表的慢性呼吸系统疾病患者,其共同特点是长期带病生存,不可根治。因此,需要患者自己学会与疾病共处,学会如何用药,如何运动,如何预防急性发作,如何缓解气促症状,如何自我清除痰液,如何饮食等。这些均是个性化肺康复计划应该包含的内容。仅仅给予患者单纯的药物治疗,并不能阻止患者肺功能下降、改善未来预后。
很多慢性呼吸系统疾病患者,因为严重的气促,采用静坐生活,即大部分时间是卧床、坐位休息。而长期的静坐生活,反而会导致心功能下降、神经控制能力减弱、骨骼肌失用性萎缩,进一步加重患者气促症状,形成恶性循环。以“运动治疗、患者自我管理教育、行为改变”为核心的肺康复计划,可以有效打破这个“魔鬼”循环,阻滞疾病的进展,提高患者免疫力,改善气促等不适症状。
肺康复对慢性呼吸系统疾病大有裨益。系统地肺康复,可以减轻患者因呼吸功能下降而出现的症状,从而让患者不因呼吸功能下降影响日常的生活、工作及学习。肺康复在慢性呼吸系统疾病治疗中的作用,越来越被更多的人群熟悉和认可。
哪些情况适合做肺康复呢?
临床上适合肺康复人群主要包括:①慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、肺动脉高压等。②继发性呼吸功能障碍疾病,如神经肌肉疾病、胸壁疾病、脑卒中、高位脊髓损伤等导致呼吸功能的下降,运动神经元病导致呼吸肌力下降,脑卒中等出现肺部感染并发症时咳嗽、咳痰症状的加重。③各种原因引起的呼吸衰竭患者机械通气顺利脱机后。④胸腹部手术患者围手术期。
场所的选择直接关系到患者能否长期坚持肺康复并长期获益。
住院部、门诊、社区甚至居家等场所,患者都可行肺康复。住院期间,只要没有绝对禁忌症,肺康复多学科团队共同为患者制定康复方案,之后即可开始行肺康复,此为医院内康复;待病情平稳,进入疾病稳定期后,患者可过渡至社区医院继续进行巩固康复训练,此阶段由社区医师、护士等指导;部分稳定期患者因为各种原因,如行动不便等无法进行社区康复,可通过互联网远程平台指导等进行居家肺康复训练。
内容来源:人民卫生出版社《居家康复丛书—图说呼吸康复》
主 编:杨汀
ISBN:978-7-117-29190-3