1．糖尿病的饮食治疗原则

    糖尿病患者要做到营养科学，合理的饮食治疗是非常重要的一种疗法。帮助糖尿病患者改进营养和运动习惯，维持良好的代谢状况，避免代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症的发生。糖尿病的饮食疗法，基本原则是根据患者的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。主要目标是使血糖、血脂和血压达标，同时又要能维持正常生理及活动需要，对儿童、青少年和孕妇乳母等，还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要，减轻机体胰岛分泌胰岛素的负担，促进糖尿病的康复。

2．糖尿病肾病的营养治疗

    肾病是糖尿病患者的主要并发症，近年来有所上升，主要表现为蛋白尿、高血压、氮质血症和水钠潴留等，严重者可发生尿毒症。糖尿病肾病患者常常表现为进行性营养不良，饮食安排既要热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，掌握好蛋白质摄入的质和量，减少含氮废物的堆积和代谢紊乱，可以减少肾脏的损害。营养治疗原则按病情需要，根据尿量、尿蛋白丢失情况及氮质血症严重程度安排蛋白质的摄入，按0.6～1.0g／（kg·d）供给，水肿患者限制钠盐摄入，食盐2g／d左右。在低蛋白膳食时热量供给必须充足以维持正常生理生活，每天需要摄入30～35kcal／kg的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。

3．糖尿病饮食误区

（1）饭吃得越少对病情控制越有利

    糖尿病饮食是平衡膳食不是饥饿疗法。患者应合理控制总热量，维持标准体重，使食品多样化，无饥饿感，摄入和自己标准体重及劳动强度相一致的食量。糖尿病饮食治疗中感到饥饿时多吃低热量高容积的食品，如各种蔬菜、粗杂粮。糖尿病饮食各种营养素之间需保持一定的比例，如果肉食品摄入减少，机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生贫血及感染等。糖尿病患者喝骨头汤时上面的一层油一定要去掉，因肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖，若碳水化合物不按照50%～60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。

（2）糖尿病患者完全不能吃水果

    首先说，完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病患者是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病患者在血糖已获控制后不要一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同。所以，不可同等看待，要区分情况。

    不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8mmol／L以下，餐后2小时血糖在10mmol／L以下，以及糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。推荐选用：每100g水果中含糖量少于10g的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100g可提供20～40kcal的能量。而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量相对较高。糖尿病患者吃水果最好在两餐之间，这样既不使血糖太高，又能防止低血糖发生。