痔疮虽是常见病,但因其发病部位的特殊性,很多人都不好意思谈及自己的这个“小毛病”。其实谈及痔疮,不必有羞耻感或心理负担,它虽然常见,但也是一种不应该忽视的肛肠疾病,大大方方去医院治疗才是明智的选择。
据统计,我国痔疮的发病率在50%~75%,发病率随年龄增加而增高。民间有“十人九痔”的说法,可见其发病率之高。多数人的痔疮并没有明显症状,一般不算在“病”的范畴内。
按现代医学的观念,痔应该被视为人体正常结构的一部分,因此可以说每个人都有痔,当其出现病变产生症状时,我们就称之为“痔病”,也就是痔疮。有一种学说认为,痔是从肛垫延伸而来的,肛垫会因为久坐、静脉淤积而松弛、肥大、出血或脱垂,形成病理性肛垫,即产生了痔疮。
痔疮或许可以算是人类为直立体位所付出的代价,人在直立位时直肠静脉内的压力比其他体位时高出2~3倍,加上直肠静脉内没有防止血液倒流的静脉瓣膜,所以血液容易淤积在直肠及黏膜静脉中。长时间行走、站立或坐着,会导致直肠肛垫血液淤积过多,暂时性充血、胀大。如果站立或坐着的时间过久,静脉暂时性充血扩张就变成了长期充血扩张,逐渐形成增生、曲张、脱垂的直肠黏膜静脉丛,即所谓痔疮。以上就是痔疮发生的生物学基础。
首先要告诉大家,不是所有的痔疮都需要治疗,症状严重者才考虑治疗。所以,别轻信广告,随便被不正规的医院或诊所忽悠去做手术。
痔疮治疗应遵循三个原则:首先,无症状的痔疮无须治疗;其次,有症状的痔疮重在减轻或消除症状,而非根治;最后,以保守治疗为主。
痔疮的治疗不直接针对痔疮本身,而是针对症状(便血、肿块、疼痛)进行相应处理,因此没有症状的痔疮通常无须治疗。如果痔疮发作,症状明显,肛肠科医生对付痔疮常用下面这三招。
温水坐浴一般来说是缓解症状最有效的方法之一,甚至比局部应用药膏还要有效,建议一天温水坐浴3~4次甚至更多。具体的做法是使用一个大小合适的盆装温热水,让整个臀部浸到盆中,泡大约10分钟。高锰酸钾温水坐浴能控制肛周局部炎症、加快伤口愈合、缓解括约肌痉挛、缓解疼痛,早日消除症状,但是要特别注意说明书上的使用方法和浓度。
治疗痔疮的乳膏与栓剂可以促进伤口愈合、收缩血管、缓解烧灼感和瘙痒感,起到一定的缓解效果。
症状严重时可配合口服药,通过降低痔疮局部血流,从而控制症状;如果疼痛是由痔块坏疽、溃疡或血栓形成所致,可使用止痛药、抗炎药缓解症状。
上面介绍的三种方法一般足以应对痔疮发作,但有一点要提醒大家,临床上很多老年人容易误把大肠癌的出血当作痔疮出血,因此建议出现症状时先去医院就诊,确诊是痔疮再用上述三种方法,避免延误大肠癌或其他严重疾病的诊断和治疗。
内容来源:人民卫生出版社《胃肠健康那些事》
主 编:马晋平
ISBN:978-7-117-29712-7