痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱使得血液中尿酸过多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的发病基础所在，人体内的尿酸是由于摄入食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生。

由于尿酸能够沉积于关节、结缔组织和肾脏，故久病可以产生“痛风石”沉积，导致关节畸形和尿酸结石，甚至出现肾功能损害及心血管并发症。

痛风的发病与经济发展及饮食结构关系密切，无论是欧美还是东方民族痛风的患病率有逐年递增的趋势。现代医学多从抗炎止痛，增加尿酸排泄、抑制尿酸生成等方面着手治疗。

抗痛风药物可以控制病情、减轻症状、预防或者减少发作，但俗话说“是药三分毒”，人们都不想做“药罐子”，那到底痛风能否停药？下面予以解答。

抗痛风药具体可以分两类：

一类是控制关节症状的药物，一类是控制高尿酸血症的药物。

前者的代表药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药和激素，后者又可分作抑制尿酸生成药（如别嘌呤醇等）和促进尿酸排泄药（如苯溴马隆等）。

临床上广义的痛风包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石沉积等，治疗和用药各有侧重。

无症状高尿酸血症比痛风的患病率要高很多，但临床上因为没有关节症状，所以很容易漏诊。对于这类患者最重要的是采取饮食控制。

对于急性发作的痛风性关节炎，关节红、肿、热、痛明显，首要任务是缓解症状，应该尽早使用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，甚至激素，直到炎症完全消退，不能过早停药，以免诱使症状加重。

那么降尿酸治疗的时机是什么？

对于关节炎在一年之内反复发作和有痛风石的患者应该给予降尿酸药物治疗。

降尿酸药物能否停用呢？

研究发现，持续进行降尿酸治疗比间断服药更能有效控制痛风发作，并且在血尿酸达标后应持续使用，定期监测。

END

内容来源：人民卫生出版社《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书 痛风》

主      编：钱 先  郭 峰

ISBN：978-7-117-25684-1