1.为什么会患带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的一种病毒感染性疾病。初次感染此病毒后，表现为水痘或者隐匿性感染（多数为儿童），以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱因的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤产生带状疱疹所特有的节段性疱疹。

中医将带状疱疹称为“缠腰龙”“缠腰火丹”。这是因为带状疱疹60%以上侵犯胸腰部位。实际上，带状疱疹可发生于任何部位，如头、面、耳及上下肢等部位。当病毒侵犯三叉神经节时，可在脸部发生带状疱疹，当侵犯腰骶部神经时，带状疱疹可发生在腿部或外阴。

2.带状疱疹有哪些临床表现？

本病多好发于春秋季节，成年人多见。一般先有轻度发热、疲倦无力、全身不适、食欲缺乏及患部皮肤灼热或神经痛等前驱症状。但也有无前驱症状即发疹者。经1～3日后，在一定的神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数或者群集的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，内容透明澄清，疱壁紧张发亮。一般在发病后2～5日内不断有新皮损出现。数日后水疱可破裂，形成糜烂面，最后干燥结痂，痂皮脱落而愈。皮疹多沿某一周围神经分布，发生于身体一侧，不超过中线，有时在中线的对侧可有少数皮疹。神经痛也为本病特征之一，一般在有神经痛的同时或稍后即有皮疹，但也有在神经痛4～5日之后才发生皮疹的。

3.得了带状疱疹，为什么有人疼得厉害，有的人不疼？

带状疱疹疼痛程度轻重不等，且与皮损的严重程度无一定的关系。通常，儿童和年轻人抵抗力强，患带状疱疹后可没有疼痛，或疼痛很轻；而年老体弱者抵抗力弱，疼痛剧烈甚至难以忍受。某些患者在皮损完全消退后仍遗留神经痛，可持续数月，称为带状疱疹后神经痛，严重影响患者生活质量。

4.带状疱疹大概多长时间能好，以后还会复发吗？

儿童及青年人的全病程一般为2～3周，老年人为3～4周。皮疹消退一般较神经痛恢复快，某些患者在皮损完全消退后仍遗留有神经痛，这种后遗神经痛可持续数月之久。

带状疱疹一般不会复发，患者终身只患一次，几乎所有的患者都可获得该病毒的终身免疫。但免疫力低下的患者可发生多次带状疱疹，称为复发性带状疱疹。

内容来源：人民卫生出版社《药用对了才治病——皮肤科疾病合理用药问答》

主　　编：张建中、陈周

ISBN：978-7-117-19116-6