很多患者“谈结节色变”，误以为就是小肺癌。对于患者的痛苦，医生也感同身受，有时连安慰性的治疗也没法给。那么，肺小结节吃什么药能消？治疗方面有什么好的办法吗？

首先要申明，针对肺部结节的药物治疗只限于良性结节，对那些疑似肺癌的肺部结节，还是建议患者果断手术明确诊断。

一、对哪些患者，我们建议积极介入或外科手术？

1.直径＞2cm的肺部结节

建议穿刺、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）或胸腔镜手术。因为有文献报道，直径＞2cm的肺部结节，60%的可能性是肿瘤。

2.直径＞1或1.5cm的磨玻璃结节

美国权威指南对于直径＞1cm的磨玻璃结节，也建议外科积极介入。

3.直径＞1cm的混合型磨玻璃结节

有文献报道：直径＞1cm的混合型结节癌变率可高达90%。

4. 伴有毛刺征、分叶征、血管征等恶性特征的结节

二、治疗肺部结节，吃消炎药靠谱吗？

答案是，不靠谱，也没多大用。

《美国胸科杂志》（Chest）2013年发表了美国著名教授Khokhar的文章。他研究分析了293例肺部小结节，按随访期间是否使用抗生素分为两组，结果发现肺小结节患者使用或者不使用抗生素，结节消失或缓解率分别为33%和27%，无显著差别。即使在有肺部感染征象的亚组中，使用或不使用抗生素的缓解率同样无明显差别。

国际权威肺部结节指南——Fleischner指南也指出，对于肺部结节，没有应用抗生素的指征。

三、肺小结节有什么药物或者治疗办法？

药物治疗只适用于直径＜1cm的小结节，特别是磨玻璃结节。本书作者的应用体会是，初次发现肺小结节的患者，本方法消除肺小结节的概率为50%～70%。对于钙化结节或纤维硬结灶或纯实性结节无用。

1.口服处方，疗程1～2个月

盐酸氨溴索片，1片，口服，3次/日；复方鱼腥草片，4片，口服，3次/日（或者夏枯草口服液，10ml，2次/日）

可能机制：盐酸氨溴索片的主要作用是促进痰液的排出，还能减少支气管黏膜或肺泡分泌黏液。药物作用对肺部小的水肿或黏液性的腺瘤样增生形成的肺小结节有效果，痰液的有效排出也有利于小的肺泡的复张。

复方鱼腥草片的主要成分不仅仅是鱼腥草，还添加了黄芩、板蓝根、连翘、金银花等纯天然植物药材。其中黄芩有清热燥湿、泻火解毒、止血等功效，且其临床抗菌性比黄连好，而且不产生抗药性；板蓝根、连翘和金银花是家喻户晓的清热解毒良药，对于消除肺上小的水肿、小出血或局部炎症引起的小结节效果好。

2.家用超声雾化吸入，疗程1个月

雾化液配药物吸入用布地奈德混悬液，2次/日

可能机理：每天清洗肺泡，帮助排净痰液或黏液性小结节产生的黏液，促使肺泡复张。吸入用布地奈德混悬液可抑制肺泡的异形增生，促进水肿或炎症的消散。雾化机可网上购买，参考价格为300～500元/台。

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内容来源：人民卫生出版社《肺癌 真相：来自胸外科医生的肺腑之言》

主      编：戴纪刚，支修益

ISBN：978-7-117-29895-7