大部分高血压患者的头晕表现为持续性头部沉闷不适感，可伴有头部发胀、压迫感及不清醒的感觉。
患者可感觉到头昏眼花、头重脚轻、看地面不平、感到地面抬起或下陷，部分患者则呈一过性的头晕；也有一部分患者把感觉到周围事物或自身旋转、晃动也归为头晕。更准确地说，后者应该称之为“眩晕”，二者并不完全相同。
头晕是高血压患者最常见的症状，长期的高血压导致脑供血不足，是引起头晕的重要原因之一；而眩晕多由于脑血管疾病、心血管疾病、颈椎病、前庭功能不良等多个系统疾病造成。
经常头晕可导致注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退明显，降低工作效率，严重影响人们的生活和工作质量。大脑有一套自身调节血压的系统，当血压波动在一定范围时，此系统可以自动进行调节，确保脑部的血流维持在相对平稳的水平。
因此，短期的血压波动并不会对大脑供血造成影响。有些长期血压增高的患者，对血压保持在较高水平已经逐渐适应，当服抗高血压药使血压降至正常时，可能会因脑血管的不适当调节产生头晕。
部分患者血压降得过低时，可能也会感到头晕。
某患者，43岁，高血压病史2年余，规律口服抗高血压药物。某日因晨起感到头昏脑涨，自测血压为150/90毫米汞柱，自行额外服用一次抗高血压药，但头晕症状不仅没有减轻，反而加重了，还出现了四肢乏力的症状，再次测量血压为90/70毫米汞柱。
对高血压患者来说，千万不要忽视头痛这个危险的信号。
有一些患者把是否有头痛来判断自己血压是否升高，是否需要服用抗高血压药，有一些人甚至只是吃些止痛片应付了事，这些方法都是非常不科学的，有时可能会耽误病情，不过头痛确实是高血压常见的症状之一，而且有的患者只表现为头痛。
高血压头痛常常表现为间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，伴有沉重感，甚至引起恶心、呕吐。有时为持续性痛，一般程度不严重，而且随着血压下降，头痛会随之好转消失，但有的患者头痛程度与血压升高程度并不一致。部分患者还会将其描述为“头部紧箍感”，有时还会伴随眼睛酸胀、耳鸣、失眠、健忘等。
疼痛的部位多位于前额、两侧太阳穴或后脑，甚至整个头部，多于长时间卧床后出现，半夜到凌晨逐渐加重，起床活动后可逐渐减轻。血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩可引起头痛。
因此，头痛可不是简单的事，高血压患者如果出现头痛，应立即监测血压，了解头痛是否与血压有关。如果头痛反复发作或持续不缓解，或者头痛程度剧烈，难以忍受，可能是某些严重疾病的危险信号，如脑卒中，若不及时诊治可能会危及生命，应及时到医院就医。
内容来源：人民卫生出版社《健康大百科：高血压防治篇》
主 编：马长生
ISBN：978-7-117-18509-7