头痛和头晕:高血压容易被忽视的早期症状
发布时间:2023-02-22
头晕


大部分高血压患者的头晕表现为持续性头部沉闷不适感,可伴有头部发胀、压迫感及不清醒的感觉。


患者可感觉到头昏眼花、头重脚轻、看地面不平、感到地面抬起或下陷,部分患者则呈一过性的头晕;也有一部分患者把感觉到周围事物或自身旋转、晃动也归为头晕。更准确地说,后者应该称之为“眩晕”,二者并不完全相同。


头晕是高血压患者最常见的症状,长期的高血压导致脑供血不足,是引起头晕的重要原因之一;而眩晕多由于脑血管疾病、心血管疾病、颈椎病、前庭功能不良等多个系统疾病造成。


经常头晕可导致注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退明显,降低工作效率,严重影响人们的生活和工作质量。大脑有一套自身调节血压的系统,当血压波动在一定范围时,此系统可以自动进行调节,确保脑部的血流维持在相对平稳的水平。


因此,短期的血压波动并不会对大脑供血造成影响。有些长期血压增高的患者,对血压保持在较高水平已经逐渐适应,当服抗高血压药使血压降至正常时,可能会因脑血管的不适当调节产生头晕。


部分患者血压降得过低时,可能也会感到头晕。


某患者,43岁,高血压病史2年余,规律口服抗高血压药物。某日因晨起感到头昏脑涨,自测血压为150/90毫米汞柱,自行额外服用一次抗高血压药,但头晕症状不仅没有减轻,反而加重了,还出现了四肢乏力的症状,再次测量血压为90/70毫米汞柱。


头痛


对高血压患者来说,千万不要忽视头痛这个危险的信号。


有一些患者把是否有头痛来判断自己血压是否升高,是否需要服用抗高血压药,有一些人甚至只是吃些止痛片应付了事,这些方法都是非常不科学的,有时可能会耽误病情,不过头痛确实是高血压常见的症状之一,而且有的患者只表现为头痛。


高血压头痛常常表现为间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,伴有沉重感,甚至引起恶心、呕吐。有时为持续性痛,一般程度不严重,而且随着血压下降,头痛会随之好转消失,但有的患者头痛程度与血压升高程度并不一致。部分患者还会将其描述为“头部紧箍感”,有时还会伴随眼睛酸胀、耳鸣、失眠、健忘等。


疼痛的部位多位于前额、两侧太阳穴或后脑,甚至整个头部,多于长时间卧床后出现,半夜到凌晨逐渐加重,起床活动后可逐渐减轻。血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩可引起头痛。


因此,头痛可不是简单的事,高血压患者如果出现头痛,应立即监测血压,了解头痛是否与血压有关。如果头痛反复发作或持续不缓解,或者头痛程度剧烈,难以忍受,可能是某些严重疾病的危险信号,如脑卒中,若不及时诊治可能会危及生命,应及时到医院就医。


内容来源:人民卫生出版社《健康大百科:高血压防治篇》

主   编:马长生

ISBN:978-7-117-18509-7

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