高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
2018年修定的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是 ，在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和/或舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。
2022年11月颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
高血压分类
根据发病原因，高血压分两类：
01
原发性高血压，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
02
继发性高血压，又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。如肾实质性高血压、肾动脉狭窄及其他血管壁引起的高血压、原发性醛固酮增多症及其他内分泌性高血压、药物性高血压、妊娠高血压等。
高血压分级
2018年《中国高血压防治指南》根据血压升高的水平，可将高血压分为高血压1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）。
01
1级高血压血压值为收缩压140~159 mmHg且舒张压90~99 mmHg；
02
2级高血压血压值为160~179/100~109 mmHg
03
3级高血压血压值高于180/110 mmHg。
如果患者的收缩压和舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。
2022年颁布的《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。
收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg为1级高血压；
收缩压 ≥140 mmHg 和/或舒张压≥90mmHg为2级高血压。
高血压并发情况
高血压常见症状
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
高血压并发症
长期高血压可以引起严重的并发症，如脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、冠心病、慢性肾衰、主动脉夹层、心力衰竭、眼底出血等。
高血压的饮食
01
低盐饮食：每天盐的摄入量不超过6g，最好在5g。
02
主食要以粗粮、杂粮为主，多吃绿叶蔬菜，肉类一去皮的禽类及鱼肉为主、红肉、肥肉一定要少吃或不吃。
03
把握摄入量，低盐、低脂、限酒、戒烟。
04
任何食物都没有直接降压作用，比如芹菜、苦瓜不可能直接降压，一定要药物治疗。
高血压的治疗
高血压治疗包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预包括清淡饮食、适当运动、戒烟限酒、保证充足睡眠时间，不熬夜等。
药物治疗，常用的降压药分为五大类：1、钙离子拮抗剂如各种地平类药物；2、ACEI类就是通常说的普利类药物；3、ARB类就是沙坦类降压；4、β受体阻滞剂就是洛尔类降压药；5、利尿剂类降压药。高血压患者可以根据病情选择适宜的降压药物或在医生指导下联合使用降压药物。
目前为止还没有方法可以治愈高血压，高血压治疗的目的是控制病情，将高血压控制在正常范围内，不会引发别的并发症，患者就可以像正常人一样生活和工作。
定期健康体检
定期健康体检可以及时发现高血压、并及时了解高血压的各项靶器官的功能状态。
体格检查
（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。
（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。
（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
（5）全面的心肺检查。
（6）全面详细了解患者病史。
实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等，以进一步了解有没有动脉硬化及颈动脉斑块形成。
脑核磁和心脏冠脉CT 检查
定期脑核磁检查可以及时发现小的梗塞灶；心脏冠脉CT检查可以了解心脏冠状动脉有没有形成斑块及血管狭窄。